Това е последният епизод от бременността, в който вие и вашето бебе вървите към срещата си един с друг. Научете как да използвате различни техники, за да улесните този процес.
В тази тема искам да споделя с Вас, които очаквате скоро раждането, какво се крие зад всички елементи на втория етап на раждането и как можете сама да си помогнете по-лесно да преминете през него. Не казвам, че тези минути ще са много лесни, но това е дребно неудобство, за да държите своето дете в ръцете си.
След завършването на първия етап на раждането и след пълното разширение на маточната шийка, бебето започва да се спуска в родовия канал. Това става с постепенната му ротация, заставайки в най-удобната позиция в съответната плоскост на таза. За да премине през влагалището, бебето от една страна се ротира, а от друга свива брадичката си плътно към гърдите си. По този начин се намалява максимално диаметърът на главата му и се улеснява максимално раждането.
Раждането на главичката на бебето е най-голямото предизвикателство, след което останалата част от тялото се ражда много по-лесно. В редки случаи не главата слиза първа, а седалището – това е т.нар. седалищно предлежание и седалищно раждане.
Как напредва раждането?
Контракциите ще стават по-силни и по-чести, постепенно болката ще отстъпи за сметка на чувство за напън (подобен на този при тежъж запек). Това е предизвикано от силното разтягане на влагалището от главата на бебето и натиска към ректума. Всяка контракция е като една вълна, която Ви залива, но след това отминава, давайки време да си починете, както и помага на бебето да получи нужната му доза кислород и почивка между две контракции.
Колко продължава вторият период на раждането?
Има индивидуални разлики в продължителността на втория етап. При първораждащи е 1,5 – 2 часа, а при последващи раждания е доста по-кратък – 30-60 мин. Има обаче и случаи, особено при по-стегната мускулатура, когато продължителността му е по-голяма. С някои техники за дишане и за отпускане на тазовата мускулатура, може да помогне за скъсяване на продължителността му и за намаляване на болковата сетивност.
Какви показатели се следят в този етап на раждането?
Важно е да проследяваме как се чувства бебето при преминаването си през таза, как понасяте Вие контракциите и свързаните с тях болки, как напредва раждането. За целта в хода на раждането проследяваме:
Контракциите
Тяхната сила, честота и интензивност. Те са ритъмът и двигателят на раждането. Представяйте си ги като мелодия между Вас и детето Ви, с която си давате сигнали един на друг.
Сърдечния ритъм на бебето
Следим го, за да сме уверени, че то се чувства добре. Има показатели на детските сърдечни тонове, които ни ориентират за състоянието му, както и за резервите от сили, които има то.
Напредъка на раждането
Колко бързо се спуска бебето по родовия канал. С акушерски преглед оценяваме прогресията на раждането и можем да дадем ценни съвети на жената в зависимост от етапа какви дихателни техники, двигателни упражнения могат да ѝ помогнат за облекчаване на дискомфорта. Честотата на прегледите в началото е на 1-2 часа, но с наближаване на напъните стават по-чести в зависимост от Вашите усещания.
Вашето състояние
Кръвно налягане, пулс, температура и общо състояние. При необходимост и възможност за това ще получавате вода, малки захарни бонбони или подходящи напитки за да облекчим и подобрим кондицията Ви. За нейното подобрение има значение не само физическото състояние, но и състоянието на духа, емоциите. Ето защо партньорите Ви са добре дошли в Родилна зала, можете да носите с Вас любима музика, подходящ дифузер с ароматни етерични масла или просто книга.
Ето няколко „трика“ за избягване на физическия дискомфорт:
1. Дишайте бавно и дълбоко. Концентрирайте се върху дълбоки, равномерни вдишвания и издишвания. По време на контракциите, опитайте се да дишате дълбоко през носа и бавно издишвайте през устата. Това ще помогне да се отпуснете и да запазите енергията си.
2. Движете се: Разходки, танци, леки поклащания на таза, промяна на позицията на тялото, могат да подпомогнат спускането на бебето и същевременно да намалят болката. В хода на самия процес ще обсъдим кои от тях са най-удобните за Вас.
3. Релаксирайте: Визуализация, медитация и музика могат да помогнат много да се отпуснете.
4. Подкрепа: Присъствието на партньора Ви, както и на всички нас, които ще се грижим ежеминутно за Вас, ще Ви показва че не сте сама. Цел на всички ни е да не оставяме съзнанието Ви да се фиксира върху болката, а да гледате отвъд този временен дискомфорт.
5. Обезболяване: макар и на самия финал на раждането, възможностите за обезболяване, като епидурална анестезия или други медикаменти все още могат да бъдат използвани до известна степен.
Кога и как да се напъва?
Времето за напъване
Почти с началото на втория период на раждането, ще започнете да усещате напъни – чувство подобно на нуждата да отидете до тоалетна. То ще се засилва постепенно и ще започне да измества постепенно болката. Първоначално ще се случва по време на контракциите, а с напредването – и между тях. Не трябва обаче да се напъвате преди финалния етап, когато главата на бебето ще стигне най-долната част на влагалището.
При ранно започване на напъването ще се изморите рано, ще попречите на бебето да се разположи по най-удобния начин в таза и най-важно – има голям риск детските тонове да се влошат, както и да има повече разкъсвания на меките тъкани.
Техника за напъване
На върха на маточната контракция и напъна, поемете възможно най-дълбоко въздух, затворете устата и напрегнете коремните мускули. Опитайте се с така поетия въздух и стягането на коремната мускулатура, да изтласкате бебето надолу и навън. Това трябва да се повтаря трикратно при всеки напън.
Съвет: Започнете напъването в кулминацията на напъна и го правете не на тласъци а с постоянна интензивност, представете си че с поетия предварително въздух в белите Ви дробове, се опитвате да избутате бебето навън.
Какво е добре да правите?
Слушайте ни. Приемайте ни като кондиционен треньор и водач през това изпитание. Ще Ви насочваме кога и как да напъвате по време на контракциите, за да бъдете максимално ефективни. Ще има моменти когато ще е добре да напъвате, но в други ще е по-добре да продишвате контракциите.
Първо продишвайте контракциите, а на финала напъвайте с всичка сила. Има три действащи сили по време на раждането: контракциите на самата матка (които не можете да контролирате), мускулатурата на коремната стена и диафрагмата. Нашата задача е да Ви покажем кога и как да включите и трите елемента в една обща „родилна“ симфония!
Почивайте между контракциите и напъните: събирайте сили между контракциите. Поемайте въздух бавно и много дълбоко, след което го издишвайте пак до край.
Бъдете позитивна и мислете за предстоящата среща. Колкото по-спокойна сте, толкова по-добре ще се справите с раждането. Опитайте се да визуализирате очаквания миг на майчина наслада с бебе в ръце!
Какво НЕ трябва да правите?
Не губете самообладание. Понякога пациентките „прегарят“ преди точния момент- започват да дишат учестено, но повърхностно и в резултат не достига достатъчно кислород до мозъка им. Разбираемо това не само не помага, но дори им вреди.
Не се напъвайте преди да дойде точният момент за това. В ранните периоди на този етап на раждането не е препоръчително да се напъвате, защото това ще наруши правилния механизъм на спускане на глава, а освен това ще се изморите предварително и няма да Ви стигнат силите за последния (и най-важен) спринт. Това може да доведе и до разкъсвания или други усложнения.
Какво може да приемате порез устата?
Течности – вода, чай. Основните количества течности ще бъдат вливани венозно, но може да приемате и малки количества през устата, за да хидратирате и устната кухина и устните. Хидратирането на тялото е важно не само за Вас, но и за доброто състояние на бебето Ви.
Енергийни напитки. В малки количества енергийните напитки повдигат духа и възстановяват силите на тялото. Особено при по-продължително раждане. Но това трябва да се случи след разговор с екипа, който води раждането, за да бъде преценен моментът.
Бонбони. Малки захарни бонбони тип „лукче“ са ценен енергиен ресурс в този етап!
Надявам се, че тази информация Ви е полезна и Ви вдъхва увереност. Помнете, че раждането е естествен процес, за който тялото Ви е подготвено. Доверете се на себе си, на лекаря и акушерката и се насладете на този невероятен момент!
Ако имате конкретни въпроси по тази или друга тема, касаеща вашата бременност или раждане, можете да се свържете с мен чрез посочените в сайта форми: Запиши Час или Задай Въпрос.
Снимки: Robotitus.com, Aleteia.org, Личен архив
