Това е процес на постепенна трансформация в цялото Ви тяло и най-вече на матката и маточната шийка, изискваща сила, време и търпение.
Тялото Ви се подготвя да даде живот, а Вие сте главният герой в тази невероятна история! Въпреки че може да бъде предизвикателство, разбирането на процесите, които протичат през този етап, ще помогне да се чувствате по-спокойна и уверена. Нека заедно разгледаме какво се случва с тялото Ви, как да се справяте с болката и как да подкрепите себе си и вашето бебе по време на това важно пътуване.
В раждането участва цялото тяло. Условие за прекрасно раждане е прекрасната бременност. Необходимо е през цялата бременност да сте се грижили за тялото си, за да може то да се справи блестящо с изпитанието на раждането. Трябват здрави мускули, добре функциониращи бяли дробе, сърце и бъбреци, не на последно място – устойчива психика. Съветвам пациентите си да не забравят, че този временен дискомфорт е цената, която трябва да се плати за началото на една истинска любов – тази към собственото Ви дете. НЯМА ДРУГА БОЛКА В ЧОВЕШКИЯ СВЯТ, КОЯТО ДА НОСИ СЛЕД СЕБЕ СИ НЕЩО ПОЗИТИВНО, КАКТО РОДИЛНАТА БОЛКА!
Първият етап на раждането е най-дългият и често най-интензивен по отношение на болковата сетивност от целия процес на раждане. Той се разделя на две фази: латентна и активна фаза.
Латентна фаза
Латентната фаза е началото на истинския родилен процес. Постепенно под влияние на засилващите се маточни контракции, маточната шийка започва да се променя и подготвя за раждането и достига разширение 4 см. Този етап се казва латентен, защото болковата сетивност постепенно се увеличава. Може за известно време да спре и да минат часове до възстановяване на контракциите.
В голям процент от случаите бременните жени не се нуждаят от допълнителни грижи в латентната фаза на тяхното раждане. В този период на раждането препоръчвам леки разходки, масаж в областта на кръста и гърба, топъл душ, слушане на приятна музика, ароматерапия. Не се налага и задължително приемане в болница, ако контракциите са леки и поносими по отношение на болката, както и при добра двигатрелна активност на плода.
- През тази фаза контракциите обикновено са слаби и на по-големи интервали, не особено болезнени.
- Маточната шийка започва да се скъсява и изтънява.
- Може да продължи няколко часа или дори дни, особено при първескини.
Активната фаза
Активната фаза започва обикновено след разширение 4 см и продължава до пълно разширение на маточната шийка (10 см). В този етап контракциите постепенно зачестяват, стават по-интензивни, по-болезнени. Физическият дискомфорт изпитван от раждащите се засилва. Необходимостта от намеса на акушерския екип за облекчаване на симптомите е по-голяма. Много е важна и психологическа подкрепа на жените в този етап. За това и присъствието на съпруга/партньора е от съществено значение.
Можем да спомогнем за облекчаване на болката с приложение на венозни спазмолитици (No-Spa, Papaverine, Buscolysin, Atropin), с приложение на медикаменти в епидуралното пространство (епидурална анестезия), с масажи, промяна в позицията на тялото. И тук ароматерапията, приятната музика променят усещането за болката. Дихателните упражения са друг ценен метод за повлияване на болката. А и природата е измислила как да пази жената в този етап на интензивна болкова сетивност – контракциите започват и свършват, а между тях има интервал за почивка на бебето и на майката.
- Контракциите стават по-силни, по-дълги и по-чести.
- Маточната шийка се разширява от 4 до 10 сантиметра (пълно разширение).
- Тази фаза обикновено продължава няколко часа. Средната скорост за напредване на разширението на маточната шийка в този период е между 1 до 2 см. в час.
Маточната шийка – какво се случва с нея по време на първи етап на раждането?
Маточната шийка е главният участник в този етап на раждането. По време на бременността тя изпълнява ролята на бариера между разтящия плод и влагалището и го предпазва. Преди началото на раждането в нея протичат съществени промени в структурата ѝ, чрез които тя се подготвя за раждането. Маточните контракции ще доведат постепенно до нейното скъсяване, размекване и разширение, и възможността бебето да премине през родовия канал и да се роди. Разширението се измерва в сантиметри и достига до 10 см, което се счита за пълно разширение. Защо 10 см? Защото диаметъра на главата на бебето при раждане е средо 10 см. и това разширение е достатъчно тя да премине през родовия канал.
Маточните контракции – основният двигател на раждането
Контракциите са неволеви съкращения на мускулатурата на матката, които водят до скъсяване, изтъняване и разширение на маточната шийка. В края на бременността също има контракции, които са нормални за този етап – известни са като контракции на Бракстън Хикс. Тяхната цел е да подготвят постепенно маточната шийка за раждането чрез промяна в нейната структура, без да водят до разширението ѝ.
По време на първия етап на раждането, контракциите постепенно стават по-силни, по-дълги, по-чести и по-болезнени и може да изискват медицинска намеса за контрол на болката. Искам дебело да подчертая че болката и раждането не вървят задължително ръка за ръка. От значение е индивидуалният праг на болка, който има всеки човек. И още нещо – болката не помага на раждането, а по-скоро обратното. Болката изтощава физически и психически и затова е добре да бъде контролирана, за да може жената да запази силите си за най-отговорния етап – моментът на напъните, в които нейната роля ще е най-съществена.
Какво трябва да прави жената през първи етап на раждането?
Раждането не започва изведнъж със силни болки. Процесът е постепенен, болката се засилва постепенно. Има жени които ще изпитат силна болка при разширение 1,5-2 см., но други ще се чувстват комфортно и при 5-6 см разширение.
Понякога преди раждането да започне, изтичат околоплодните води. Следва период от няколко часа, понякога до повече от ден, до началото на маточните контракции. Това време е необходимо за постепенната подготовка на матката и маточната шийка за контракциите и раждането.
Съветвам жените, които усещат постепенното засилване на контракциите, да не им отдават голямо значение, ако се чувстват физически добре. От полза в този период са леки разходки, плуване, танци, йога и други релаксиращи дейности. Дихателните упражнения имат също незаменим ефект за контрола на болката. Могат да бъдат полезни различни техники за обезболяване, като например:
- Промяна в позицията на тялото: движението и смяната на позите могат да помогнат за облекчаване на болката и улесняване на процеса на раждане.
- Музика: слушането на приятна и релаксираща музика може да помогне за намаляване на напрежението и болката.
- Масаж: масажът на кръста и гърба може да помогне за облекчаване на мускулното напрежение и болката.
- Ароматерапия: етерични масла, като лавандула и лайка, имат успокояващ ефект и да помогнат за намаляване на болката.
Ако болката продължава на фона на всички тези дейности, идва ред на употребата на медикаменти/спазмолитици. Те не могат да спрат истинското раждане, но ако контракциите все още са само подготвителни, тези лекарства ще ги успокоят и така ще стане ясно дали има дейстВителна нужда да се тръгва към Родилния дом.
Как може медикаментозно да бъде повлияна болката през първи етап на раждането?
Освен споменатите техники за обезболяване, през първия етап на раждането могат да бъдат използвани и медикаментозни методи за обезболяване. Към тях се отнасят:
- Венозно обезболяване: прилага се чрез инфузия на обезболяващи медикаменти във вената или мускулно.
- Епидурална упойка: поставя се тънък пластичен пластмасов катетър в епидуралното пространство на гръбначния стълб, през който се въвеждат обезболяващи медикаменти. Предимство на този метод е че има нулев трансфер на медикаменти към плода и може да се използва без да спира родовия процес. С тази форма на обезболяване, жените запазват възможността за движение и след поставянето ѝ, което дава допълнителна свобода и комфорт.
- Спинална упойка: използва се много по-рядко, поради блокиране освен на болката и на контрола на мускулите и невъзможност за движение след поставянето ѝ. Предимството ѝ е че ефекта настъпва мигновено след поставянето ѝ. Това обяснява използването ѝ при по-напреднало разширение.
Изборът на метод за обезболяване е индивидуален и се обсъжда с лекаря и акушерката.
Колко чести са прегледите през първи етап на раждането?
Ако бъдете приета за раждане в латентната фаза за раждане, би трябвало да се изчака необходимото време за спонтанното засилване на контракциите. Ако имате физически дискомфорт от болката, ще бъде направен преглед за оценка на напредването на раждането и за необходимостта от обезболяване. Честотата на прегледите през първия етап на раждането зависи от индивидуалното състояние и протичането на раждането.
Обикновено, в началото на раждането, прегледите са по-редки, а с напредването на раждането и усилването на контракциите, прегледите стават по-чести. Целта е да имаме яснота за прогресията на разширението на маточната шийка и спускането на предлежащата част на плода в родовия канал. По време на прегледите, лекарят или акушерката следят за силата и честотата на контракциите, както и за състоянието на бебето.
Кога свършва първи етап на раждането?
Първият етап на раждането завършва с пълното разширение на маточната шийка до 10 сантиметра. След това започва вторият етап на раждането – преминаването на плода през родовия канал и раждането му.
Колко време продължава първи етап на раждането?
Продължителността на първия етап на раждането е различна за всяка жена. При първо по ред раждане обикновено продължава по-дълго, отколкото при многораждали. Средната продължителност на първия етап на раждането е между 8 и 12 часа за първескини и между 6 и 8 часа за многораждали. Отново искам да наблегна, че част от тези часове преминават още преди приемането в болница за раждане в случаите и докогато жената се чувства физически добре и няма причини да се прибързва с хоспитализацията (напр. кървене, силна болка, по-слаби детски движения).
Първият етап на раждането е доказателство за силата и издръжливостта на женското тяло. Шегувам се, че Господ е взел правилното решение жената да ражда, защото знае че тя е силният пол. Всяка контракция ще Ви приближава към момента, в който ще държите своето дете в ръцете си. По време на това пътешествие е важно да се доверите на себе си, на тялото си и на медицинския екип, който Ви подкрепя. Помнете, че всяко раждане е уникално и специално. Вярвайте в себе си и се насладете на този невероятен момент, защото скоро ще бъдете възнаградени с най-голямото чудо – срещата с вашето дете!
Тази информация е обща и не може да замести консултацията с лекар или акушерка. Всяка бременност и раждане протичат индивидуално и изискват индивидуално проследяване и грижи.
Ако имате конкретни въпроси по тази или друга тема, касаеща вашата бременност или раждане, можете да се свържете с мен чрез посочените в сайта форми: Запиши Час или Задай Въпрос.
