Всичко, което трябва да знаете за прегледа си при гинеколог.
Колко често да ходя на гинеколог? Кога и защо се извършва профилактичен гинекологичен преглед, какво се изследва при този преглед?
С тази статия искам да обърна вниманието Ви на нещо важно – гинекологично здраве. Най-лесният начин да бъдем в отлична форма е като се грижим за здравето си, защото то ни е дадено даром, но не е вечно. Всяка жена мечтае за редовен и неболезнен менструален цикъл, за хубава кожа, нокти и коса, за лесно забременяване и още по-лесно раждане. А след това менопаузата да настъпи късно и незабележимо. Да – това е възможно да се случи, но изисква усилия. В началото е регулярният профилактичен гинекологичен преглед. Ще обясня кога и защо се извършва той, какво включва, какво се следи.
Често се случва да отлагаме посещението при гинеколог, докато не се появи проблем, но редовните профилактични прегледи могат да спестят много тревоги, трудни лечения и да помогнат да се радвате на пълноценен живот.
Кога е време за първия профилактичен гинекологичен преглед в живота на девойката?
Съветвам първи преглед при гинеколог да се осъществи заедно с родител във времето около очакваното начало на половия живот. Целта на този преглед е най-вече обсъждане на сексуалното здраве – как любовта да не стане начало на серия от болести и проблеми, а да бъде само радост.
Преди началото на половия живот, преглед при гинеколог се извършва само при съществени отклонения в менструалния цикъл – силно болезнен, нередовен или за дълги периоди липсващ. Този преглед включва ехографски преглед през корема при пълен пикочен мехур, назначават се кръвни изследвания, обсъжда се необходимостта от лечение. Ще се дадат препоръки за пълноценно хранене и адекватна физическа активност.
След начало на половия живот, прегледите трябва да се извършват поне веднъж годишно, вкл. с цитонамазка.
Колко често се правят гинекологични прегледи?
След първия преглед, гинекологичните прегледи трябва да се провеждат ежегодно. Единствено при наличие на отклонения, които трябва да се проследят, ще бъде препоръчан по-кратък интервал между тях (напр. наличие на инфекция, изменения в цитонамазката, наличие на „киста“ на яйчника или изменения в матката).
Защо е важно да се прави регулярно профилактичен гинекологичен преглед
Ранно откриване и лечение на заболявания. (Почти) няма нелечими заболявания – особено ако се установят на време!
Превенция на ракови заболявания – ежегодни цитонамазки, ехографска оценка на яйчници и матка. Силна препоръка на ваксинация за HPV инфекция, която е отговорна за повече от 95% от случаите на рак на маточната шийка.
Мониторинг на репродуктивното здраве – анализ на яйчниковата функция.
Подготовка за безопасни бременност и раждане.
Консултации относно контрацепция и семейно планиране, защото абортът не е безопасен и безобиден начин за контрацепция! Обсъждане на най-адекватният начин за контрацепция за всяка конкретна жена.
Какво се случва по време на гинекологичния преглед?
Гинекологичният преглед е рутинна ежегодна процедура за жената, която стандартно включва следните елементи:
Разговор
Разговор за Вашата гинекологична история до момента, както и за други заболявания или операции, които могат да засегнат женското здраве – щитовидна жлеза, диабет, инсулинова резистентност, коремни операции и др. Подробната информация дава много отговори още преди началото на самия преглед. Бъдете напълно изчерпателна за гинекологичната си история с лекаря, за да Ви бъде той максимално полезен.
Профилактичен гинекологичен преглед
Гинекологичен преглед, който се извършва на гинекологичен стол, а не на магаре ;). Целта е да се направи оценка на състоянието на половите органи на жената за наличие или не на болестни изменения. Извършва се с помощта на инструмент наречен спекулум за еднократна употреба. Прегледът не е приятен според някои жени, но не е и болезнен. Прави се изследване и за болезненост или палпаторни изменения в областта на матката, яйчниците и пространствата около тях.
Целта е да се направи оценка на състоянието на половите органи на жената за наличие или не на болестни изменения. Извършва се с помощта на инструмент наречен спекулум за еднократна употреба. Прегледът не е приятен според някои жени, но не е и болезнен. Прави се изследване и за болезненост или палпаторни изменения в областта на матката, яйчниците и пространствата около тях.
По време на този преглед при преценка се взема материал за микробиологично изследване (за наличие на възпалителни изменения от влагалище или от шийката на маточната шийка) и за цитонамазка (за търсене на предракови изменения на маточната шийка). Последното е изключително важно и се препоръчва да се извършва един път в годината или на две години ако се извършва заедно с HPV тест.
HPV-тестът дава информация за носителство или не на инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Според научни изследвания, над 95 % от случаите на рак на маточната шийка са свързани с инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Въпреки това, не всяка HPV инфекция води до рак.
Ехографско изследване
Ехографско изследване на малкия таз. Извършва се с ултазвуков апарат и с коремен достъп (при жени които не водят полов живот) или с вагинален достъп (при водещи полов живот). Трансвагиналният достъп дава много по-ясна картина и е с по-голяма разделителна точност, поради което се предпочита за изследване на малкия таз. Оценяват се маточната шийка, маточното тяло, яйчниците.
Важно: маточните тръби не се виждат ехографски с изключение на случаите когато са сериозно увредени (най-често при инфекция). Оглеждат се и структурите около матката и яйчниците – малкия таз за наличие на изменения в анатомията, които могат да влияят на женското здраве.
Кръвни изследвания или уринарни тестове
При необходимост се назначават кръвни изследвания или уринарни тестове, за уточняване при съмнения за болестни изменения или нарушения в менструалния цикъл.
Какви изследвания се извършват по време на профилактичен гинекологичен преглед или след него?
Освен ехография и преглед с изследване за инфекции и цитонамазка, Вашият гинеколог може да назначи и други изследвания, като:
Колпоскопия – метод използващ увеличителни уреди за анализ на маточната шийка в посока откриване на предракови изменения.
Изследвания на полови хормони (Естрадиол – Е2, Прогестерон – Р, Лутеинизиращ хормон – LH, фоликуло-стимулиращ хормон – FSH, анти-мюлеров хормон- AMH) за оценка функционирането на яйчниците и структурите в мозъка, които контролират яйчниците (хипоталамус, хипофиза).
Изследвания на хормони извън групата на „половите хормони“– пролактин, щитовидни хормони (TSH, fT3, fT4), кортизол, инсулин.
Кръвни изследвания – кръвна картина, бъбречна и чернодробна функция, урина (особено при проследяване на хормонална терапия – контрацептиви или хормоно-заместваща терапия), изследвания за усвояване на кръвната захар (орален глюкозо-толерантен тест) при съмнение за поликистозни яйчници.
Туморни маркери – изследват се не само при съмнение за злокачествени заболявания, но и при някои доброкачествени (ендометриоза), които също може да доведат до тяхно покачване.
Генетични изследвания– носителство на гени за тромбофилия, за генетични предразположения за гинекологични заболявания- BRCA1 и BRCA2, microRNA тест за ендометриоза.
Заключение
Редовният профилактичен гинекологичен преглед е от съществено значение за поддържане на женското здраве. Профилактиката е ключът към предотвратяване на сериозни заболявания и поддържане на добро здраве. Ако поддържате цялото си тяло в добра форма, това ще се отрази положително и на женското Ви здраве, и на менструалния цикъл. Така ще бъдете в добра форма и ще поддържате менструалния си цикъл и отложите менопаузата до по-късна възраст. А всяка клетка в тялото Ви има нужда от женските хормони, за да бъде привлекателна.
Ако имате конкретни въпроси по тази или друга тема, касаеща вашето гинекологично здраве, можете да се свържете с мен чрез посочените в сайта форми: Запиши Час или Задай Въпрос.
