Забранените храни и билки през бременността

Кои храни и какви обработки на храната са рискови за бременната и плода

През бременността храненето играе решаваща роля за здравето на майката и развитието на бебето. От това, с какво се храните, се отразява както на вашето здраве, така и на развиващия се нов организъм. Здравословната диета винаги е важна, но през този период тя влияе и на формирането на един изцяло нов живот.

• Винаги измивайте добре плодовете, зеленчуците и салатите преди консумация. Така ще се предпазите от токсоплазмоза, листериоза и някои хелминти (червеи, тении и др.).
• Гответе винаги добре месото, птиците, рибата и яйцата (без розов или червен сок). Яйцата трябва да са с твърд жълтък. Суровите морски дарове (суши със сурова риба, стриди, миди) също са опасни – яжте само добре термично обработена риба и миди, при която месото е побеляло и непрозрачно. Термичната обработка (печене, варене, пържене, задушаване) убива бактерии като листерия, салмонела, E.coli и паразити като токсоплазма.
• Разделяйте суровото месо от готовите за ядене храни в хладилника и при обработката им. Използвайте различни дъски за сурови продукти и за готови храни. Така ще избегнете „кръстосано замърсяване“- пренасяне на бактерии от сурова към готова храна.
• Консумирайте само пастьоризирани млечни продукти. Пастьоризацията е високотемпературна обработка, която убива болестотворни бактерии като листерията.
• Претопляйте добре готовите храни (до над 70°C). Не оставяйте сготвената храна на стайна температура повече от 2 часа, а в хладилник я консумирайте в рамките на 1-2 дни.
• Следете за срока на годност. Не консумирайте нищо с изтекъл срок (следете „годно до“). След изтичане на срока може да се развият опасни количества бактерии без видими признаци.

Следвайки тези препоръки за безопасна обработка, значително намалявате риска от хранителни натравяния и инфекции по време на бременността.

Забранени храни при бременност (и защо)

Има няколко специфични вида храни и напитки, които бременната трябва да избягва. Причините най-често са риск от бактериални или паразитни инфекции, или наличие на вещества, вредни за плода (като живак, стимуланти или алкохол). Ето списък на храните, които не бива да консумирате през бременността и защо:

• Сурово или недобре сготвено месо (алангле) – може да бъде замърсено с Toxoplasma (причиняващ токсоплазмоза) или със Salmonella, E. coli, Listeria. Това са редки, но опасни инфекции, които  могат да доведе до спонтанен аборт или увреждания на плода. Суровото/кърваво месо и колбаси (суджук, луканка) също са рискови.
• Месни деликатеси и пастети – сурово пушени, ферментирали или охлаждани меса (салами, прошуто, пастърма) и пастети могат да съдържат листерийни бактерии или токсоплазмоза, поради липса на термична обработка. Преди консумация се информирайте за начина на приготвяне на продукта- дали месото има необходимата предварителна обработка, за да бъде гарантирана неговата бактериална безопасност.
• Сурови или рохки яйца и храни, съдържащи сурови яйца (като сурова майонеза)– могат да бъдат заразени със Salmonella. Заради промените в имунитета бременната е по-уязвима – салмонелозата причинява тежко повръщане и обезводняване, което може да навреди косвено на бебето.

• Непастьоризирано мляко и пресни сирена от сурово мляко (домашно сирене, меко бяло сирене с благородна плесен като бри, камембер, синьо сирене) могат да съдържат бактерията Listeria monocytogenes. Тя причинява болестта листериоза, която макар и рядка, може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане или тежки инфекции при новороденото. Избягвайте всички сирена с мухлясала кора (бри, камембер) или меки сини сирена – освен ако не са приготвени след пастьоризация (загряване до 72 °C за 15 сек.), което убива бактериите.
• Сурова риба и морски дарове, суши, сурови миди – морските продукти са ценни, но само когато са сготвени. Суровата риба (суши, сашими, маринована риба), стридите, суровите миди и други морски дарове могат да съдържат вредни бактерии или паразити, включително листерия.
• Риби с високо съдържание на живак – някои морски хищни риби натрупват живак, който е токсичен за нервната система на плода. Препоръчва се бременните да НЕ консумират акула, риба-меч, марлин, кралска скумрия, големи риби тон. Бедни на живак са сьомга, пъстърва, сардина, цаца, херинга, треска, калкан, лаврак, ципура, скумрия – и могат да се консумират (според препоръките до 2-3 пъти седмично общо).
• Алкохолни напитки – няма безопасно количество алкохол при бременност. Алкохолът преминава през плацентата към бебето. Редовната или висока консумация причинява Фетален алкохолен синдром със сериозно засягане на интелектуалното и физическо развитие на плода.
• Кофеинът е безопасен до 200 мг на ден (или 2 чаши на ден). Кофеинът и аналозите му (в кафе, черен чай, кола, енергийни напитки, шоколад) преминават през плацентата. Прекомерният прием на кофеин (над ~200 мг дневно) е свързан с риск от усложнения – хипертония, спонтанен аборт или бебе с ниско тегло при раждане.
• Измивайте добре зеленолистните растения, кореноплодните и кълновете (салати, ряпа, целина, соеви и др.) – те могат да съдържат трудни за отмиване бактерии (салмонела, е. коли), червеи и други листни паразити.
• Избягвайте високи дози канела, джинджифил, куркума като добавки (в нормални количества в храната са приемливи).

Списъкът може да изглежда дълъг и стряскащ, но в действителност повечето обичайни храни (сготвени нормално и хигиенично) са безопасни.

Забранени храни при бременност и тяхна безопасна алтернатива

Рискова храна	Рискове за майката и бебето	Безопасна алтернатива
Сурово или недопечено месо (луканка, пастърма, тартар, карпачо)	Токсоплазмоза, салмонела, E. coli → инфекции, спонтанен аборт, вътреутробна инфекция	Добре сготвено месо (≥70 °C), пастьоризирани колбаси, варени или печени ястия
Сурови колбаси и месни деликатеси (шунка, салам, сушени меса)	Листериоза → спонтанен аборт, преждевременно раждане, неонатална инфекция	Колбаси и меса след термична обработка (печене/варене)
Сурова риба, суши с риба, сурови морски дарове (миди, стриди)	Листериоза, паразити → хранителни инфекции, увреждания на плода	Суши с добре сготвена риба или зеленчуци, морски дарове само след пълно готвене
Риби с високо съдържание на живак (риба меч, акула, прясна риба тон, голяма скумрия)	Натрупване на живак → риск за нервната система и мозъка на плода	Сьомга, сардина, херинга, пъстърва (ниско съдържание на живак)
Непастьоризирани млечни продукти и меки сирена (бри, камембер, горгонзола, сирена от сурово мляко)	Листериоза → вътреутробна инфекция, спонтанен аборт, тежки неонатални усложнения	Пастьоризирано мляко, зрели или твърди сирена (чедър, пармезан), кисело мляко
Яйца рохки или със суров жълтък (домашна майонеза, кремове, тирамису)	Салмонела → хранителни инфекции, повръщане, дехидратация	Добре сварени/печени яйца, майонеза и кремове с пастьоризирани яйца
Сурови кълнове (люцерна, соя, броколи)	Салмонела, E. coli → хранителни инфекции, диария, риск за бебето	Топлинно обработени кълнове или пресни зеленчуци, добре измити
Алкохол (вино, бира, концентрати)	Фетален алкохолен синдром → малформации, умствено изоставане, ниско тегло	Безалкохолни напитки, вода, плодови фрешове
Кофеин в големи количества (>200 mg/ден) – кафе, енергийни напитки	Риск от спонтанен аборт, ниско тегло на новороденото, безсъние при майката	До 1–2 кафета на ден са безопасни; кафе без кофеин; билкови чайове (след консултация)
Готови салати, кремове, продукти с дълго съхранение без термична обработка	Риск от листерия и салмонела при неправилно съхранение	Прясно приготвени домашни салати, бърза консумация след приготвяне

Забележка: Ако имате специфични диетични ограничения – вегетарианка или веган, или имате заболяване (диабет, хроничен колит и др.) – ще се наложи адаптация на тези препоръки, съгласувана с гинеколог или диетолог.

Билки и растения, които пречат на бременността

По-долу са изброени билки и растения (приемани като храна, чай, подправка или добавка), които не се препоръчват на бременни жени (и защо). Опасни са не самите растения, а само ако се приемат в големи дози или като концентрирани отвари:

• Алое вера – стимулира маточни контракции и може да доведе до преждевременни родилни болки или дори аборт. Препоръчва се само външна употреба върху кожа е допустима.
• Градински чай – концентрирани дози от градински чай могат да предизвикат маточни контракции.
• Розмарин – в големи дози може да предизвика маточно кървене.
• Магданоз – може да предизвика маточни контракции и прекъсване на бременността.
• Сминдух – увеличава риска от спонтанен аборт (предизвиква контракции).
• Канела – във високи дози уврежда черния дроб и стимулира контракции на матката.
• Женско биле (сладък корен) – повишен риск от преждевременно раждане и спонтанен аборт при прием на големи дози.
• Пасифлора – Успокоителна билка при тревожност и безсъние. Не се препоръчва за бременни – влияе на маточната мускулатура или неврологичното развитие на плода.
• Черен кохош – Известен с употреба за предизвикване на раждане. Във високи дози преди термин може да доведе до преждевременна родилна дейност.
• Полски джоджен (див джоджен) – опасна билка за бременни – предизвика силни контракции и кръвоизливи.
• Малинови листа – стимулира маточните контракции и омекване на маточната шийка, препоръчва се едва след 37-ма гестационна седмица.
• Върбинка – Не се препоръчва при бременност, понеже може да провокира контракции и аборт.
• Женшен – Не се препоръчва по време на бременност. Потенциален тератогенен ефект (установен при животни), затова най-добре да се избягват всички добавки или чайове с женшен.
• Босилек – като концентриран чай или етерично масло през бременността има тератогенен ефект. В кулинарни количества босилекът е безопасен.
• Аврамово дърво – влияе на нивата на пролактин и други хормони; освен това може да стимулира матката подобно на окситоцин – провокира маточни контракции.
• Сена – слабителен чай, не се препоръчва на бременни. Може да активира мускулатурата на матката и да доведат до нежелани контракции.

Съвети към близките: как да подкрепите бременната в здравословното хранене

Подкрепата от семейството и приятелите през бременността е много ценна – включително що се отнася до хранителните навици. Ето няколко практически съвета:

• Информирайте се за позволените и за рисковите храни. Осигурете наличието на здравословни опции у дома. Дръжте купа с плодове на видно място, ядки.
• Всяка бременност е различна. Избягвайте негативните коментари и натиск. Но я насърчавайте към здравословни хранителни навици.
• Помагайте с пазаруването и готвенето. Съобразявайте рецептите с нейните нужди.
• Бъдете адаптивни към нейните вкусове и неразположения. През бременността вкусовите предпочитания се променят бързо. Стига храните да не са в „забранения списък“ посочен по-горе, постарайте се да ги задоволите. Помагайте в търсене на алтернативи, ако желанията носят риск: ако силният чай я дразни, предложете ѝ ментов чай; ако не може да закусва рано, пригответе ѝ нещо леко за из път.
• Напомняйте с такт за витамините и водата. Комбинираните витамини са важни през цялата бременност, но не винаги са по вкуса на бременната. Можете деликатно да ѝ напомняте да ги взема всеки ден. Насърчавайте я да пие достатъчно течности – една чаша вода на всеки час-два. Много бременни забравят да пият вода, а това е важно за предотвратяване на дехидратация и запек. Изненадвайте я с приятен безалкохолен коктейл от прясно изцедени плодове и зеленчуци. Ще се изненадате колко освежаващи комбинации можете да измислите.

В обобщение

Най-добрата подкрепа, която близките могат да окажат, е да бъдат информирани, търпеливи и активни участници в създаването на здравословна среда. Здравето на бебето не е само отговорност на майката – то е обща кауза. Когато цялото семейство застане зад нея – с разбиране, помощ в ежедневните задачи и положителен пример – бременната жена се чувства спокойна и уверена в избора си на храни. А това несъмнено води до по-здрави мама и бебе!

В текста са използвани данни от следните източници:

• WHO
• CDC
• DGE
• NHS
• ACOG