Какво е важно при планиране на бременност

Периодът преди зачеването е „прозорец на възможност“ за подобряване на изхода от бременността както за майката, така и за плода

Ежедневно се сблъсквам със случаи на неблагополучия по време на бременност – спонтанни аборти, усложнения на самата бременност, увреждания на плода. Чрез правилна подготовка преди забременяването, рискът от тези усложнения значително намалява.

Човек и добре да живее, идва момент, в който плановете му се насочват към планиране на бременност. Това е стъпка, която изисква добра подготовка, ако целим да се намалят потенциалните рискове, свързани с бременността и развитието на новия човек. Оприличавам този етап с почистването на дома преди някакво важно събитие за нас. Не всичко в ежедневието, ни прави максимално подготвени за бъдещата бременност. Дори някои наши привички пречат за това.

Яйцеклетката която ще се оплоди по време на овулация, е започнала своето финално съзряване и оформление поне два месеца по-рано. Всичко в тялото на жената може да окаже влияние върху този процес – хранене, спорт, вредни навици, стрес. Много от важните елементи за развитието на яйцеклетката в нормални условия са в дефицит в тялото – витамини, минерали, незаменими мастни киселини, антиоксиданти.

Препоръчва се техният прием да започне поне 2-6 месеца преди планираната бременност. Същото касае изключване на рисковите фактори. Стресът в ежедневието води до увеличаване на свободните радикали в тялото, които пречат на правилното съзряване на яйцеклетката. Липсата на достатъчно сън има подобен ефект, поради липса на достатъчно време за възстановяване на тялото.

Допълнителен прием на витамини и минерали при планиране на бременност

При определени заболявания или състояния, се препоръчват дори по-високи дози на някои от витамините или минерали. Например се препоръчва да се приема 5 mg фолиева киселина ежедневно преди забременяване, ако има наследственост за дефекти на невралната тръба (напр. спина бифида) или вече има бременности с доказан подобен дефект, както и при диабет. Повишена доза фолиева киселина се препоръчва и при пациенти с бета-таласемия или такива приемащи медикаменти за епилепсия.

Но понякога бременността настъпва преди да са изпълнени препоръките за пренатален (преди забременяване) прием на допълнителни витамини и минерали. В този случай приемът им трябва да започне още от положителния тест за бременност или при първа възможност. Най-важният етап до който трябва да се приемат те е 12.-14. седмица на бременността, но бих препоръчал това да продължи до края на бременността, защото ще спомогне за правилното функциониране на тялото на бременната и ще предотврати. потенциални дефицити и анемия.

Освен приемането на витамини има още редица важни стъпки, които са важни да предприемете, когато разберете, че сте бременна като да планирате преглед при лекар акушер-гинеколог.

Тютюнопушене при планиране на бременност

Категорично се препоръчва да се спре тютютнопушенето преди забременяване. Пушенето по време на бременност е свързано с различни здравословни проблеми, включително: преждевременно раждане, ниско тегло на плода при раждане, синдром на внезапна детска смърт (SIDS), увеличен риск от спонтанен аборт и плацентарни усложнения. Проучвания на Каролинска Университет в Стокхолм от преди повече от 10 години е показало че коефициента на интелигентност на децата се влияе от количеството на изпушени цигари от техните майки по време на бременността. Количество на 5 цигари на ден е свързано със значителен спад в този коефициент.

Причина за тези промени е в натрупването на повече свободни радикали в тялото при пушене, както и в увеличението на въглеродния оксид в кръвта на майката. Последният блокира преноса на кислород с кръвта към мозъка на плода вътреутробно. Дори димът от цигарите на други хора може да навреди на вашето бебе, така че помолете партньора, приятелите и семейството си да не пушат близо до вас.

Прием на алкохол и планиране на бременност

Не се препоръчва употреба на алкохол по време на бременност. Алкохолът може да се предаде към неродено бебе и да доведе до дългосрочното му увреждане.

Рискът е минимален за жена, която приема само малки количества алкохол преди или по време на бременност. Проблемът на алкохола обаче е, че не съществува граница, определено количество, прескачането на което да се счита за силно увреждащо. Тоест дори и минимално количество алкохол би могло да има потенциално неблагоприятно действие върху феталното развитие.

Има изследвания, които показват увеличена честота на преждевременно раждане и вътрематочна ретардация на плода при бременни, които са пиели повече от 1 единица алкохол на ден. Една единица алкохол е 10 мл чист алкохол (равно на 218 мл сайдер, 76 мл вино, 25 мл уиски или 250 мл бира).

Уврежданията, причинени от алкохола, са различни, с различна тежест и се обединяват с термина фетален алкохолен синдром. Това представлява сериозно състояние при децата, което се характеризира със забавяне на растежа, лицеви аномалии, поведенчески разстройства със засягане на централната нервна система.

Оптимизиране на теглото при планиране на бременност

Забременяването е по-трудно посижимо при наднормено или поднормено тегло. Причината е в неправилното функциониране на ендокринните жлези (щитовидна жлеза, надбъбрек, панкреас) и по-честата в този случай липса на овулация.

Така също наднорменото тегло (с ИТМ над 25) или затлъстяването (с ИТМ над 30) в последствие ще повиши риска от някои проблеми с бременността, като високо кръвно налягане, дълбока венозна тромбоза, спонтанен аборт и гестационен диабет.

Нормализирането на теглото е в две направления- оптимална физическа активност и оптимален калориен прием. Важно е в храната да се ограничат въглахидратите (брашно, захар, орис, картофи и производни), както и солта. Както и да се увеличи приемът на пресни зеленчуци и плодове, на протеини, ненаситени мазнини, както и на пълнозърнести храни и влакнини.

При пациенти с повишен риск от напълняване по време на бременността се препоръчва стриктен контрол на теглото и минималното му покачване с бременността.

Физически упражнения при планиране на бременност

Тренировките с твърде висока интензивност и натоварване могат да навредят на хормоналния баланс и са свързани с нарушаване на овулационния процес и на редовния месечен цикъл при жените.

Воденето на заседнал начин на живот, без физически упражнения, също е неблагоприятен фактор за плодовитостта.

Именно поради тази причина трябва да има баланс, умереност и последователност при извършването на физически упражнения в периода преди забременяване.

Придружаващи заболявания и планиране на бременност

Придружаващи заболявания от периода преди забременяването, могат да имат отношение към бременността. Те могат да бъдат гинекологични (миома, преканцерози или злокачествени заболявания) или негинекологични (чернодробни, диабет, хипертония, бъбречни, таласемия, миастения, епилепсия и много други). Наличието на придружаващи заболявания не изключва възможността за забременяване, но изисква тялото да бъде подготвено за бъдещите промени, свързани с бременността. Това включва постигането на максимална ремисия и перфектен контрол върху заболяването, за да може бременността да не е пречка или затруднение. Препоръчвам при наличие на придружаващи заболявания, както и прием на медикаменти за тях, да ги коментирате с акушер-гинеколога.

Профилактични прегледи при планиране на бременност

Профилактиката стои в основата на здравето ни. Това включва и профилактичните гинекологични прегледи с изследване на цитонамазка, микробиуологично изследване на влагалищен и цервикален секрет, за полово-предавани инфекции. Разбира се профилактичните маологични прегледи са също важни. Желателно е тези прегледи да бъдат извършени поне 2-6 месеца преди планиране на бременност.

Ваксинации преди забременяване

В много развити страни по света има практика да се поставят ваксини на жените, които планират бременност. Това е свързано с потенциалните рискове, ако тези инфекциозни заболявания се развият по време на бременността. В повечето случаи това включва ваксинация срещу вируса на хепатит В, човешкия папиломен вирус, грип, морбили-паротит-рубеола, менингококи, варицела, тетанус, дифтерия и коклюш и касае жените, които не са ги преболедували или при които имунитетът им спрямо тях не е достатъчен. В България това не е установена практика и се извършва спорадично. Въпреки това е желателно всяка жена да е запозната с последните си изпълнени ваксинации. Необходимост от допълнителни такива трябва да се обсъдят с акушер-гинеколога.

Не на последно място по важност искам да подчертая ролята на психичното здраве в периода на планиране на бременност. Наличието на подкрепа от страна на партньор, работна среда и семейство са доказани фактори, които подобряват процеса на забременяване и намаляват честотата на усложнения в хода на бременността. За постигането му се препоръчват достатъчно сън, оптимална физическа натовареност, избягване на социална конфронтация. Присъствие на позитивни стимули в околната среда също спомагат за това.

Ако имате конкретни въпроси по тази или друга тема, касаеща вашата бременност или раждане, можете да се свържете с мен чрез посочените в сайта форми: Запиши Час или Задай Въпрос.

Използвани източници:

Planning your pregnancy и FIGO Preconception Checklist: a valuable new tool to address health risks during the preconception period

Снимки: freepik