Как кърменето влияе на възможността за забременяване? Какви форми на контрацепция са подходящи за кърмещи майки? Безопасно ли е кърменето по време на бременност?
Кърменето е естествен процес, който продължава няколко месеца след раждането. Продължителността му според СЗО и Уницеф е препоръчително да бъде между 6 месеца до поне една година. По време на кърменето, нивата на пролактин – хормонът, отговорен за производството на кърма, са повишени. Този хормон потиска производството на гонадотропин – освобождаващ хормон (GnRH), който от своя страна стимулира производството на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH).
FSH и LH са отговорни за развитието на яйцеклетките в яйчниците и овулацията. Това състояние е известно като лактационна аменорея (липса на менструация по време на кърмене). Дължи се на високите нива на пролактин по време на кърмене, които потискат овулацията, а с това се намалява вероятността от забременяване.
1. Как кърменето влияе на забременяването?
Кърменето има ефект върху овулацията (отделянето на зряла яйцеклетка от яйчника), която е основният процес, който прави забременяването възможно.
Лактационната аменорея може да бъде използвана като форма на контрацепция през първите шест месеца след раждането. Ефективността в този период достига 98%, което означава, че само 2 от 100 жени ще забременеят през първите шест месеца, ако се спазват изискванията: бебето да е на възраст до 6 месеца и да получава само кърма. Ако бебето започне да приема твърда храна или адаптирано мляко, ефективността на метода значително намалява.
Освен това, ако майката започне да пропуска кърмения или ако има големи интервали между кърменията, нивата на пролактин могат да намалеят и овулацията може да се възобнови, дори ако все още няма възстановена менструация, което увеличава риска от забременяване.
2. Контрацепция по време на кърмене
Уточнихме че лактационната аменорея е сравнително кратка и ненапълно сигурна форма на контрацепция след раждането. Следващият важен въпрос е какви методи за контрацепция могат безопасно да се използват по време на кърмене. Ето по-важните от тях:
Нехормонални методи
Нехормоналните методи за контрацепция, като презервативи, цервикални шапки (или диафрагма), вътрематочни контрацептиви (вътрематочна спирала), могат да се използват безопасно по време на кърмене. Те не влияят на производството на кърма и не преминават в кърмата. Въпреки това, тези методи не са толкова ефективни, колкото хормоналните методи, и може да се наложи да бъдат комбинирани с други методи за по-голяма ефективност като спермицидбни кремове или гелове.
Хормонални методи
По време на кърмене могат да се използват само чисти прогестеронови контрацептивни форми – таблетки, подкожни импланти или инжекции с удължено действие. Прогестинът е безопасен по време на кърмене и не се очаква да има отрицателен ефект върху бебето. Тези контрацептиви имат и своите недостатъци – при някои жени водят до промени в настроението, главоболие или промени в либидото, което може да изисква промяна на метода или консултация с лекар. Комбинираните контрацептиви с естроген и прогестерон не са подходящи по време на кърмене, поради хормоналния пренос през кърмата към плода
3. Кърмене по време на бременност
Ако се получи бременност по време на кърмене, тялото ще преживее значителни хормонални промени. Нивата на прогестерон и естроген ще се повишат, за да поддържат бременността, а нивата на пролактин постепенно ще намалеят. Това може да доведе до намаляване на производството на кърма.
Уврежда ли се и пречи ли кърменето на бременността?
Кърменето по време на бременност е безопасно за повечето жени и за плода, ако бременността е без усложнения. Някои майки изпитват болка и чувствителност на зърната по време на бременността, което може да направи кърменето неприятно, особено през първия триместър. Сутрешното гадене, умората и други симптоми на бременността също могат да намалят енергията на майката и да повлияят на кърменето. В някои случаи, особено при жени с рискова бременност, лекарят може да препоръча спиране на кърменето поради риск от по-силни маточни контракции и/или болки ниско в корема.
От какво се нуждае бременната жена, която кърми?
Бременните жени, които кърмят, се нуждаят от допълнителни калории, хранителни вещества и течности, за да поддържат две растящи тела. Важно е да се консултирате с диетолог или акушер-гинеколог, за да изготвите подходящ хранителен план.
Трябва ли да приема някакви витамини и добавки?
Да, бременните жени, които кърмят, се нуждаят от допълнителни витамини и минерали, особено фолиева киселина, желязо и калций. Консултирайте се с вашия лекар, за да определите кои добавки са най-подходящи за вас.
Препоръки за продължаване на кърменето по време на бременност
Консултирайте се с лекар: Решението дали да продължите да кърмите по време на бременност трябва да се вземе след консултация с лекар.
Обърнете внимание на вашето тяло: Ако изпитвате болка, умора или други неприятни симптоми, спрете да кърмите и се консултирайте с лекар.
Поддържайте добра хидратация: Пийте много вода, за да компенсирате загубата на течности чрез кърмене.
Хранете се здравословно: Уверете се, че приемате достатъчно калории и всички необходими витамини и минерали.
Почивайте си достатъчно: Бременността и кърменето са физически изтощителни, затова е важно да си осигурявате достатъчно сън.
Въпреки че за повечето жени кърменето по време на бременност е безопасно, ако имате усложнена бременност или сте изложени на риск от преждевременно раждане, трябва да се консултирате с вашия лекар. В някои случаи може да се препоръча спиране на кърменето, особено ако има опасения за риска от преждевременно раждане или други медицински проблеми.
Заключение
Кърменето може да има значително влияние върху шансовете за забременяване, особено през първите месеци след раждането, но не е надеждно средство за контрацепция. Ако искате да избегнете бременност по време на кърмене, важно е да избере подходящ метод за контрацепция и да обсъдите възможностите със здравен специалист. В зависимост от вашите нужди и предпочитания, може да се наложи да комбинирате различни методи или да промените контрацептивния си подход по време на кърменето.
Не забравяйте, че всяка жена е различна, и това, което работи за една, може да не е най-добрият вариант за друга. Винаги е важно да се консултирате със специалист и да вземете информирано решение, което е най-подходящо за вашето здраве и семейно положение.
Ако имате конкретни въпроси по тази или друга тема, касаеща вашата бременност или раждане, можете да се свържете с мен чрез посочените в сайта форми: Запиши Час или Задай Въпрос.
Източници:
What to Know About Breastfeeding While Pregnant
Myth or Fact: You Can Get Pregnant While Breastfeeding
Breastfeeding through pregnancy
Снимки: freepik
